Strabizam kod djece

Strabizam ili škiljenje tj razrokost zaslužuje pomnu pozornost kada se govori o zdravlju očiju kod djece. Ova pojava nije samo estetske prirode već je usko povezana sa smanjenjem prostornog vida. Kompleksno liječenje strabizma kod djece započinje još u predškolskoj dobi te zahtjeva profesionalnu njegu dječjeg oftalmologa kao i predanu suradnju roditelja.

Uzroci strabizma kod djece

Mišiće za pomicanje očiju kontrolira mozak. Mozak kombinira dvije slike i šalje jednu trodimenzijalnu. Takva slika stvara dubinu percepcije. Kada jedno oko slabije funkcionira, do mozga se šalju dvije različite slike. Kod djece mozak ignorira sliku lošijeg oka te vidi samo sliku boljeg oka tj zdravijeg. Ovim dijete gubi dubinsku percepciju.

Primarni simptomi strabizma ( odmah uočljivi ):

• Neusklađenost očiju
• Zatvaranje jednog oka
• Trljanje jednog ili oba oka
• Nepravilan položaj glave

Ostali simptomi uključuju:

Razdvojene slike

Nestabilne slike

Glavobolje

Dvostruke slike ( diplopija )

Iznimno je važno posvetiti se liječenju strabizma u ranoj dobi budući da strabizam utječe na samopouzdanje djeteta kao i na kvalitetu njegovog života.

Razlikujemo dvije vrstte strabiozma:

• Konkomitantni strabizam
• Ezotropija
• Egzotropija
• Paralitički strabizam

Konkomitantni strabizam je obično urođen te zahvaća 4-6% djece. Može se pojaviti do treće godine života. Kretanje očiju je moguće u svim smjerovima bez ograničenja i ne nastaje dvoslika. Škiljenje može biti jednostrano, škilji stalno samo desno ili lijevo oko. U tom slučaju, opasnost od slabovidnosti je manja.

Ezotropija je najčešći oblik strabizma u djetinjstvu. Oko škilji unutra ka nosu.

Egzotropija je suprotan oblik strabizma, kada oko bježi prema van. Ovo je manje česta pojava, pojavljuje se obično kasnije nego ezotropija.

Paralitički strabizam karakterizira poremećaj pokreta jednog ili oba oka. Mogući uzroci su ozljede, tumori, bolesti krvožilnog sustava, degenerativne bolesti.

Kako liječiti strabizam?

Rano otkrivanje pogreške je presudno za uspješno liječenje. Prepisivanje točne dioptrijske korekcije je prvi korak. U nekim slučajevima, ona je dovoljna za kompenzaciju strabizma. Jednako, potrebno je pregledati vid oba oka posebno, za pravovremeno otkrivanje slabovidnosti.Ako je slabovidnost prisutna, potrebno je započeti s prekrivanjem oka koje ima normalnu vidnu oštrinu, kako bi se poboljšao vid slabijeg oka. U ovoj fazi liječenja iznimno je važna suradnja s roditeljima jer djeca obično izbjegavaju okluziju vodećeg oka.

Operacija strabizma je odlično rješenje ako se izvodi u predškolskoj dobi kada se vid još razvija. Operacija se može obaviti tek kada je postignut dobar vid na oba oka.

Strabizam predstavlja problem a njegovo rješenje ovisi o tipu, vremenu nastanka i drugim faktorima. Zahtjeva rigorozno pridržavanje preporučenog plana liječenja kao i suradnju na relaciji doktor- roditelj – mladi pacijent.