Bol u kralježnici se javlja kao sve učestalija zbog današnjeg načina života,višesatnog sjedenja u uredu ali istovremeno i zbog pretjerane fizičke aktivnosti  rekreativnog tipa. Ultimativni vodič za bol u kralježnici Vas vodi od uzročnih simptoma pa sve do tretmana.

Simptomi boli u kralježnici

Postoji najmanje deset razloga zašto Vas bole leđa. Da bi se ustanovio jedan od razloga boli u kralježnici pristupamo dijagnostici poput MR,CT-a ili rentgena. Otkrivanjem pravog ishodišta boli možemo raditi minimalne zahvate tj vertebralne intervencije uz kontrolu rentgena ili CT-a. No nije svima potrebna intervencija tj ista nije garancija za otklanjanje boli. Prvo se kreće s fizikalnom terapijom. Ako ona zakaže,tek onda se pristupa intervencijama tj operacijama.

Primjena intervencija ovisi o simptomima bolesti. Nekoga može boljeti mali zglob kralježnice kojih ima više u vratnom dijelu,lumbalnom…On stvara lokalnu bol. Tada na rentgenu ili CT-u se uvide promjene te injekcijom i iglom tanjom od milimetra uz pomoć kontrasta daje se lijek direktno u zglob i bol odmah prestaje. Imamo i drugih primjera. Čovjek od sedamdestetak godina teško hoda jer mu bol ide u noge i na svakih sto metara pravi pauzu. U takvim slučajevima fizikalna terapija ne pomaže jer se na MR vidi da je kanal sužen te su na tim suženjima živci stisnuti i upaljeni pa što se više hoda,oni više bole. Epiduralnom injekcijom, kojom se daje lijek u ta suženja, otekline se smanjuju i bol prestane..

Mlađi ljudi se primjerice žale na herniju diska. Ukoliko zakaže fizikalna terapija i epiduralne injekcije i ako se dogodi napuhnuće diska, što se događa u 90 posto slučajeva, ono se mora smanjiti da ne pritišće živac. Tada metodom disk – FX, iglom ulazimo u sredinu diska i izvučemo određenu količinu  gela kako bi se sve vratilo na svoje mjesto i ne bi pritiskalo živac. Time se bez operacije rješava problem. U slučaju puknuća, mora se raditi operacija, no takvi slučajevi su puno rjeđi. A ako je potrebna operacija onda je najbolja endoskopska tehnika sa sondom i kamerom za izvlačenje komadića diska. ‘Zlatni standard’ u svijetu je i dalje mikrodisektomija, operacija disk hernije pod mikroskopom bez velikog reza. No pri endoskopskoj tehnici nije potrebna opća već samo lokalna anestezija

Kod naših starijih žena česti su osteoporotski lomovi kralježaka.Danas, kod ostoporotskih lomova kada se kralježak spljošti poput kartonske kutije, zahvatom vertebroplastike ulazimo u njega iglom debljine oko tri milimetra i uštrcamo medicinski cement, PMMA. Njime kralježak ‘napumpamo’ i on se vrati u prvobitno stanje i problem je riješen do kraja života.

Prim. dr. sc. Darko Perović, spec. opće kirurgije i traumatologije, spinalni kirurg ima ambulantu u Poliklinici Marin Med 20.03.2023.

 Za više informacija te narudžbe nazovite +385 20 400 500 ili na mail info@marin-med.com